Introducción (incluyendo objetivos)

Proximamente cumplimos 20 años de cardioversiones eléctricas programadas (cvep) en el hospital regional de málaga. 1385 pacientes han sido cardiovertidos en nuestro servicio electivamente. analizamos la efectividad de esta técnica a 10 años vista.

Material y Métodos

Hemos incluido 732 pacientes vivos cardiovertidos exitósamente entre 1997 a 2006. todos cumplían criterios de diámetro auricular inferior a 45 mm. hemos revisado sus historias clínicas, farmacoterapia y hemos explorado en consulta a todos los pacientes cuyo estado actual de fibrilación auricular fuese desconocido. el endpoint primario ha sido el intervalo libre de fibrilación auricular (il-fa) tras cvep, intentando correlacionarlo con la cardiopatía subyacente.

Resultados

En enero de 2016 con un tiempo medio de seguimiento de 14,85 años, 116 pacientes permanecen en ritmo sinusal tras cvep entre 1997-2006. otros 201 en fa paroxistica, 146 en fa persistente y 269 en fa permanente. el intervalo libre de fa tras cvep fue de 2,16 meses (ic al 95%: 1,2-3,34) en la valvulopatía mitral reumática, 1,28 años (ic al 95%: 1.01-2.21) en la valvulopatía no reumática, 1,34 años (ic al 95%: 0.87-2.93) en la cardiopatía isquémica con fevi deprimida, 2,21 años (ic al 95%: 1,98-4,38) en los isquémicos con fevi conservada y 7,72 años (ic al 95%: 6.21-9,56) en disfunción diastólica leve sin cardiopatía isquémica ni valvulopatía.

Conclusiones

El il-fa depende de la cardiopatía subyacente a pesar de un diámetro auricular normal en la cvep. la valvulopatía reumática ofrece un tiempo de permanencia en ritmo sinusal inferior a 3 meses con 100% de progresión a fa.