Introducción (incluyendo objetivos)

El pseudoaneurisma de la fibrosa intervalvular mitro-aórtica (p-fima) es una complicación rara que acaece como secuela de endocarditis, tras cirugía valvular o en la presencia de coartación de aorta con defecto septal ventricular. se define como un pseudoaneurisma en la zona interanular entre las válvulas mitral y aórtica y se comunica con el tracto de salida del ventrículo izquierdo. el objetivo del presente trabajo es revisar el manejo conservador como opción de tratamiento del p-fima asintomático tras endocarditis, ya que la ruptura del p-fima ha sido raramente descrita, aunque actualmente la cirugía es el tratamiento de elección.

Material y Métodos

Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sistemática de los casos publicados en lengua inglesa entre 2006 y 2016.

Resultados

Se revisaron un total de 29 artículos, encontrándose 8 pacientes con p-fima >10 mm, en los que se realizó manejo conservador con un seguimiento entre 3 y 16 años. en ninguno de estos pacientes ocurrieron complicaciones secundarias al p-fima incluyendo ruptura, hemopericardio y taponamiento, compresión de arterias coronarias con clínica anginosa y disfunción valvular que produjese insuficiencia cardíaca.

Conclusiones

Aunque la corrección quirúrgica es el tratamiento de elección del p-fima, el manejo conservador con seguimiento ambulatorio de esta patología mediante monitorización ecocardiográfica puede ser una opción válida y segura a la cirugía, especialmente, en pacientes con alto riesgo quirúrgico.