Introducción (incluyendo objetivos)

La tasa de trombosis de scaffold biorreabsorbible (bvs) en el síndrome coronario agudo (sca) está entre 1-3%, siendo superior a la existente en la actualidad con los stent farmacoactivos de tercera generación. objetivo: analizar la trombosis de bvs en el sca desde el inicio de nuestra experiencia hasta el momento actual y los posibles factores implicados.

Material y Métodos

Estudio observacional prospectivo de 206 pacientes con sca con bvs (octubre 2012 hasta diciembre 2015).

Resultados

42,02% de los pacientes fueron tratados por scacest y el resto por scasest. la edad media fue 53,88 ±16,16 años, 77,8% varones, 59,4% fumadores, 51,2 % dislipémicos y 13% de diabéticos. se alcanzó la revascularización completa en 96,6% y flujo timi 3 final en 98,55% de los casos. 2013-2014 (n=114) el implante directo fue 50%, 65,78 % postdilatación e imagen intracoronaria 50%, mientras que 2015 (n=92) fue 43,47% (p= 0,87), 92,39% (p<0,01) y 15% (p=0,005) respectivamente. antiagregación: 2013-2014 el 29,82% se encontraban con clopidogrel y en 2015 sólo 11,8 %, ticagrelor 79,56% en 2015 frente 55,2% de 2013-2014 (p<0,01). seguimiento (medio 17,87±7,9 meses): tasa de trombosis global es 2,4 % (todas en pacientes con clopidogrel), pero hasta 2014 la tasa de trombosis acumulada era 3,5% y en 2015 se ha reducido a 1,08% (p=0,13).

Conclusiones

Modificaciones de la técnica de implante (tasa de postdilatación y antiagregación) parecen contribuir a una reducción de la tasa de trombosis de bvs en sca aunque estadísticamente no significativa. estudios aleatorizados serían necesarios para confirmar estos hallazgos.