Introducción (incluyendo objetivos)

• el manejo del paciente con síncope y bloqueo bifascicular (bbf) sigue siendo un reto diagnóstico y terapéutico. • nuestro objetivo es evaluar la seguridad y eficacia del implante directo de marcapasos con respecto al estudio electrofisiológico e implante o no de marcapasos en pacientes sin cardiopatía estructural.

Material y Métodos

• se analizaron de manera retrospectiva 60 pacientes estudiados por síncope de perfil cardiogénico y bloqueo bifascicular (edad media 72.6+9.1, 65% hombres), al grupo a (n=34) se le implanto mp directo. al grupo b (n=26) se le realizó eef y en base a los resultados del estudio se implantó o nó de marcapasos. • se estudiaron las características basales, los síncopes en el seguimiento, los traumas graves asociados a síncope o bradicardia, la recurrencia clínica de la bradicardia, y las complicaciones derivadas del implante de marcapasos al año en ambos grupos

Resultados

-comparando el grupo a con el b: edad 76.6+7.7vs67.5+8.4 p<0.05, 70.5%vs42% p=0.30, dm 26.4%vs11.5% p=0.20, hta 55.8%vs50% p=0.65, qrs 138+17vs145+15 p=0.11 bri 35.2%vs26.3% p=0.5 ningún paciente tenía una fracción de eyección de ventrículo izquierdo inferior a 45%. la bradicardia clínica recidivo en 2.9%vs34.7% p=0.002, las complicaciones por implante de marcapasos fueron 11.7%vs11.5% p=0.6 la recurrencia del sincope fue del 8%vs34 p=0.013, el traumatismo en seguimiento fue de 9%vs17%. p=0.37

Conclusiones

En base a nuestros resultados el implante directo de marcapasos puede ser una opción con pocos eventos en el seguimiento en pacientes sin cardiopatía estructural