Introducción (incluyendo objetivos)

Las guías de práctica clínica aconsejan visualizar la morfología de la curva doppler en estenosis aórtica (ea) para ayudar a determinar la severidad de la valvulopatía. nuestro objetivo fue analizar los factores hemodinámicos que determinan dicha morfología.

Material y Métodos

Aquellos pacientes con ea (velocidad máxima>2 m/s) que acudieron a nuestro laboratorio de ecocardiografía entre 2012 y 2015 fueron incluidos de forma prospectiva. se determinó en la curva doppler de ea el tiempo total de eyección (tey) y el tiempo de aceleración (tac). se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para estimar factores determinantes de tac y tey.

Resultados

Se incluyeron 272 pacientes (edad media 75±8 años, 55% mujeres). el tac se correlacionó en el análisis univariante con la fevi (r=-0.31, p<0.001), velocidad máxima (r=0.65, p<0.001), gradiente medio (r=0.68, p<0.001), área valvular (r=-0.69, p<0.001), presión arterial sistólica (r=-0.44, p<0.001) y masa ventricular indexada (r=0.39, p<0.001); sólo el área valvular se asocia con tac en el análisis multivariante (r=-0.51, p<0.001). el tey se correlacionaba de forma significativa con el volumen sistólico indexado (r=0.43, p<0.001), masa ventricular indexada (r=0.24, p=0.006) y la frecuencia cardiaca (r=-0.50, p<0.001); la única variable asociada al tey en el analisis multivariante fue la frecuencia cardiaca (r=-0.64, p<0.001).

Conclusiones

La morfología de la curva doppler aórtica está determinada por el tiempo de aceleración, el tiempo total de eyección y la velocidad máxima. el tiempo de aceleración se relaciona de manera independiente con el área valvular, y el tiempo de eyección con la frecuencia cardiaca.