Introducción (incluyendo objetivos)

El 40-45% de los infartos (iam) desarrolla obstrucción microvascular (om) incluso tras revascularización exitosa con stent. la om se asocia con remodelado negativo y disminución de la supervivencia y puede valorarse mediante resonancia magnética cardiaca (rmc). se ha especulado un mayor atrapamiento del trombo con scaffold biorreabsorbible (bvs) que podría reducir om. objetivo: analizar om mediante rmc en el iam y angioplastia primaria con bvs.

Material y Métodos

15 pacientes con iam y angioplastia primaria con bvs sometidos a rmc a los 7±3 días. analizamos características clínicas, intervencionistas y de rmc.

Resultados

La edad media fue 54,46±8,3 años, 53,33% varones, 80% fumadores, 1 con diabetes mellitus. se consiguió implante directo de bvs en 66,6% y postdilatación 93,3%, 100% con flujo timi 3 final. en 3 casos se desarrollaron sin resolución completa de st en sala. la moda de diámetro de dispositivo fue 3,5 mm. la arteria responsable fue 40% descendente anterior (da), 40% coronaria derecha y 20% circunfleja. la media de cpk fue 1042,36±800 u/l y troponina t ultrasensible 1827±1345 mcgr/ml. 53,3% se antiagregó con ticagrelor y en dos casos se usó antiiibiiia. observamos om en 26.7% que presentaron mayor tamaño del infarto pero similares volúmenes y función sistólica general (no regional). pacientes con enfermedad de da presentaron mayor número de segmentos miocárdicos con om (media 3 de 17). no presentaron eventos durante la fase hospitalaria.

Conclusiones

En este estudio piloto la om es menor que la reportada por otros estudios con stent metálicos. son necesarios estudios con mayor población y aleatorizados para corroborar dichos hallazgos.