Introducción (incluyendo objetivos)

El uso de troponinas ultrasensibles (tus) es un herramienta complementaria para valorar el dolor torácico en urgencias, que cada vez está mas implementado. suele ser muy útil por su alto valor predictivo negativo , en especial en ausencia de cambios electrocardiográficos, aunque como veremos en esta comunicación no pueden sustituir a la historia clínica.

Material y Métodos

Incluimos 101 pacientes con diagnostico de re-estenosis intrastent (ris) por hiperplasia que ingresaron por angina inestable desde urgencias de nuestro hospital desde mayo de 2012 hasta diciembre de 2015. revisamos las curvas enzimaticas realizadas en urgencias.

Resultados

81 pacientes (80%) presentaron elevación no significativa de tus: entre 0.015 y 0.045 con un pico medio de 0.037 (ic al 95%: 0.017-0.063). 10 pacientes presentaron elevación por encima de 0.045 con un pico medio de 0.058 (ic al 95% de 0.049-0.087). los 11 pacientes restantes no presentaron elevación ni siquiera mínima a pesar de ser diagnosticados posteriormente de ris crítica. ninguno de los pacientes alcanzó el valor delta de incremento entre dos determinaciones de tus, considerados como significativos de isquemia por el laboratorio.

Conclusiones

La ris es un proceso patológico que suele cursar de forma progresiva y que acaba produciendo angina inestable. sin embargo la elevación de biomarcadores ultrasensibles es muy sutil y suele quedar dentro del rango considerado como inespecifico por el laboratorio. por tanto, en ausencia de cambios eléctricos, siempre que se sospeche ris por angina inestable, la no elevación significativa de tus no puede considerarse como herramienta útil para las decisiones diagnosticas y terapéuticas.