Introducción (incluyendo objetivos)

La reparación fisiológica de la d-trasposición de grandes arterias, convirtió una cardiopatía de mal pronóstico en una situación con una aceptable supervivencia. los colectores y la conversión del ventrículo derecho en ventrículo sistémico suponen la principal causa de complicaciones. actualmente la corrección anatómica de jatene ha suplantado a la técnica fisiológica.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo observacional de la base de datos de nuestra unidad con análisis en spss 17.0, datos de las historias clínicas, hojas operatorias y estancias hospitalarias.

Resultados

Total: 16 pacientes. edad media: 23,8. mediana: 22 años. sexo: hombre, 10 (62.5%) y mujer 6 (37.5%). técnica quirúrgica: mustard 4 (25%), senning 12 (75%). complicaciones de los colectores: fuga/cia 1 (6.25%), estenosis 1 (6.25%). arritmias: bav avanzado 1 (6.25), disfunción sinusal 2 (12.5%), ritmo nodal 3 (18.75%) y flutter 3 (18.75%); 4 pacientes necesitaron marcapasos definitivo. función sistólica vd (rmn/ventriculografía isotópica): conservada: 7 (43.75%), disfunción leve 7 (43.25%), moderada 1 (6.25%) y severa 1 (6.25%). sólo un paciente se encuentra en cf iii-iv/iv por disfunción severa vd e hipertensión pulmonar severa. a destacar que el paciente con fuga/cia presentó dilatación de vi y fue desestimado por ete para cierre percutáneo por anatomía desfavorable. mortalidad de 1 caso.

Conclusiones

La principal complicación a largo plazo fueron las arritmias y disfunción sistólica del vd por lo que el manejo de estos pacientes debe incluir el despistaje de arritmias y caracterización del ventrículo sistémico con rmn y ventriculografía isotópica.