Comunicación del 51º Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología Málaga 2016

Titulo

Tratamiento de las lesiones bifurcadas en sca con un nuevo stent autoexpandible liberador de biolimus dedicado a bifurcaciones (axxess).

Introducción (incluyendo objetivos)

El stent axxess autoexpandible liberador de biolimus se despliega en la carina y ofrece fácil acceso a ramas distales. el objetivo es describir los resultados del dispositivo de forma aguda y a largo plazo, y la estrategia realizada.

Material y Métodos

Se incluyeron 33 pacientes consecutivos de forma ambispectiva (68±9años, 76%hombres, 45,5%diabéticos, 61%fumadores, 76%hta, 36%ci previa y el 24%actp previa). el debut fue sca en todos los casos (18% scacest).

Resultados

El acceso fue radial en 97% (7f-6f). la bifurcación tratada fue en 70,6% ada-diagonal, 14.7% tci-ada-acx. el 80.6% fueron bifurcaciones verdaderas. según la clasificación de medina la mayoría fue 1,1,1 (71%), con ángulo de bifurcación <70º en el 75% de los pacientes. en 29.4% solo se implantó un axxess, 35.3% axxess+mb stent, 20.6% axxess+sb stent y en 14.7% axxess+sb+mb stents. el 67% presentaban enfermedad multivaso (97.1% con revascularización completa), 73.3% lesiones calcificadas, 48.4% lesiones largas, 5.9% cto. se predilató en todos los casos y se postdilató en un 97.1%, realizando kissing en el 44.1% de los pacientes. técnicas de diagnóstico intracoronario se realizaron pre-pci en el 9% y post-pci en el 41.2% (20.6% oct y 20.6% ivus). el diámetro más utilizado de axxess fue 3,5 mm (61.8%) por 14 mm (76.5%), con implante exitoso en el 100%. durante un seguimiento medio de 494±229 días hubo una tasa de mace del 3% (1 muerte no cv).

Conclusiones

El uso del stent axxess fue favorable en la mayoría de las ocasiones, ofreciendo un enfoque único para el tratamiento de bifurcaciones y buenos resultados a largo plazo.