Introducción (incluyendo objetivos)

La reestenosis coronaria sobre stents bioabsorbibles(sb) es infrecuente, y existe poca información sobre las principales características de este tipo de lesiones. nuestro objetivo fue evaluar las caracteristicas de estas lesiones.

Material y Métodos

Entre enero 2012-enero 2015, estudiamos 393pacientes con enfermedad coronaria tradada con 458 sb para tratar 452 lesiones. tras el éxito en el implante se realizo seguimiento clínico y mediante tac-coronario a la mayoría de los pacientes. diecisiete presentaron reestenosis, y se estudiaron mediante angiografía y técnica de imagen intracoronaria dieciocho lesiones.

Resultados

La tasa de reestenosis fue del 4%. el tiempo medio de presentación fue de 9±4meses. tres pacientes presentaron reestenosis precoz, nueve tardía y cinco muy tardía. la localización angiográfica fue variable. en relación con la lesión basal, la reestenosis apareció de la misma forma y localización en cuatro casos(22%). doce reestenosis fueron focales(67%) y seis difusas(33%). en las de presentación precoz, dos de tres se localizaron en el borde del stent. cinco de seis lesiones difusas,ocurrieron de forma tardía o muy tardía. en doce de las reestenosis se afectó el borde o segmento proximal del stent. en el analisis con oct, el patrón de reestenosis difuso mostró en la mayoría de casos, capas de tejido cargadas de lipidos, presencia de microvasos o microcalcificación, sugerente de neo-ateroesclerosis.

Conclusiones

La tasa de reestenosis en un seguimiento medio de 19meses fue del4%. la mayoría de las reestenosis fueron focales y localizadas en borde proximal. por otro lado, las reestenosis difusas aparecieron de forma tardía o muy tardía y presentaban signos sugestivos de neo-ateroesclerosis.