Experiencia inicial con dapagliflozina en los pacientes diabeticos en las consultas de cardiologia
La diabetes es una enfermedad vascular,prevalente en los pacientes que acuden a las consultas de cardiología. la dapagliflozina es una antidiabético oral, que pertenece a la familia de los inhibidores de los transportadores sglt2 presentes en el riñon, demostrando en sus estudios pivotales, una disminución del peso, tensión arterial y hb1ac, con una baja incidencia de hipoglucemias. objetivo:evaluar la utilidad y la seguridad de la dapagliflozina, en los pacientes diabéticos que acuden a las consultas de cardiología
Estudio observacional prospectivo.se utilizó dapagliflozina para intensificación del tratamiento en pacientes diabéticos con hba1c≥7% y filtrado glomerular ≥60ml/min, que acudieron a las consultas de cardiología entre el 15 de octubre y el 30 de noviembre-2015
N=22.hombres63,6%. edad media 66,41±9años. 81,8% eran hipertensos, 50% dislipémicos, 18,2% fumadores.el motivo de la consulta en el 45,5% de los casos fue por cardiopatía isquémica, el 22,7% por fibrilación auricular,el 18,2% por cardiopatía hipertensiva y 13,5% por otro motivo.el 86,4% tomaban metformina,18,2% sulfonilureas, 22,7% inhibidores de la dpp4, 13,6% insulina, 72,7% iecas o araii, 63,6% betabloqueantes y el 90,9% estatinas en un tiempo medio de seguimiento de 81,4±7,6 días se produjo una reducción significativa de hba1c(7,6±0,6%vs7±1%, p<0,0001), glucemia basal(152,1±26mg/dlvs134,3±31mg/dl,p<0,0001) peso (83,2±13kgvs77,1±14,p<0,0001)y tensión arterial diastólica(73,4±12mmhgvs73,2±10mmhg,p<0,0001)con una mejora del filtrado glomerular(70,7±10ml/minvs72,2±6ml/min,p<0,0001).las mejoras se produjeron por igual tanto en pacientes con o sin enfermedad cardiovascular establecida.no se produjeron hipoglucemias ni otros tipos de complicaciones asociada al fármaco.
Los inhibibores de la sglt2, como la dapagliflozina, pueden utilizarse de forma segura mejorando el perfil cardiovascular de los pacientes diabéticos.