Introducción (incluyendo objetivos)

El manejo de la insuficiencia cardíaca (ic) dentro de una unidad multidisciplinar ha demostrado mejorar los resultados de mortalidad, reingresos y adherencia al tratamiento. objetivo: evaluar el impacto pronóstico de la creación de una nueva unidad de ic en un hospital terciario.

Material y Métodos

Inclusión prospectiva de 68 pacientes con ic y fe deprimida (edad media 61 años, hombres 71.6%) en un programa de seguimiento, optimización terapéutica y educación sanitaria.

Resultados

El 32.4% presentaban hábito enólico, fa 35.8% y c. isquémica el 23.9%. el 7.5% habían tenido dos ingresos por ic en el último año, y el 50.7% uno. la clase funcional nyha ii fue la predominante (64.2%) y un 25.9% presentaban clase iii. los niveles de prescripción de ieca/ara ii, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, ivabradina y diuréticos fueron del 86.6%, 90%, 77.6%, 31.3% y 83.6% respectivamente. el 9% requirió perfusión ambulatoria de levosimendán, 7.4% recibieron terapia férrica i.v., similar al implante de dai/trc. un 21% fue dado de alta de la unidad, 4.5% derivado a estudio pretrasplante cardíaco y un 3% a rehabilitación cardíaca. tras 22 meses de seguimiento, la tasa de reingresos por ic fue del 7.5% (n=5) equivalente al 4%/año y una tasa de mortalidad cardiovascular del 6% (n=4), equivalente al 3%/año.

Conclusiones

La creación de una unidad de ic permite una optimización del tratamiento y manejo adecuado de los pacientes, además de obtener beneficios clínicos en cuanto a reducción de mortalidad y reingresos.