Análisis de una serie de casos de miocardiopatía no compactada en edad pediátrica
La miocardiopatía no compactada (mcnc) es una enfermedad congénita caracterizada por una ausencia de compactación ventricular persistiendo trabeculaciones profundas, con riesgo de severas complicaciones. objetivo: describir las características clínicas, ecocardiográficas y pronóstico de los pacientes diagnosticados de mcnc.
Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de mcnc entre 2008-2016. variables recogidas: edad al diagnóstico, sexo, antecedentes de cardiopatía, clínica al debut, pruebas complementarias y evolución.
Se incluyen 13 casos. 61,5% varones. edad mediana al diagnóstico 2 años (0-9 años). existían antecedentes familiares de muerte súbita en el 15,4% y de cardiopatía en el 23%, siendo el más frecuente mcnc. el 38,5% se diagnosticó en el periodo neonatal, el 80% de ellos con shock cardiogénico. el resto de pacientes (61,5%) fueron hallazgos incidentales por estudio de soplo (37.5%) o síncopes (25%). el 38,5% asoció cardiopatía congénita no compleja. cumplía criterios de mcnc mediante ecocardiografía transtorácica el 100% de los pacientes, localizándose predominantemente en ápex y pared lateral de ventrículo izquierdo (69,2%), asociando dilatación de vi (30,8%) con disfunción sistólica (38,5%). se realizó resonancia magnética cardiaca en el 23,1%, estudio genético en el 30,8% de pacientes (100% positivos) y screening familiar en el 61,6%, siendo positivo en 3 casos. desarrollaron complicaciones el 53,8% (arritmias en 2 casos, accidente isquémico transitorio 1 caso y dilatación vi 4 casos). mortalidad global del 7.7%.
La mcnc es una enfermedad poco frecuente aunque con riesgo de complicaciones severas. el diagnóstico perinatal se asocia a peor pronóstico. la ecocardiografía es el método diagnóstico de elección.