Introducción (incluyendo objetivos)

El patrón de realce tardío (rt) de la cardiorresonancia (crm) permite diferenciar la etiología isquémica vs no isquémica de la miocardiopatía dilatada (mcd). objetivo: establecer la utilidad de la presencia de rt y las características del mismo en el pronóstico de los pacientes con mcd.

Material y Métodos

Se incluyeron 44 pacientes con mcd estudiados mediante crm, con cálculo de volúmenes ventriculares, fe, masa ventricular, presencia y distribución del rt.

Resultados

22 mcd isquémica (50%) con una edad superior (58.1vs55.5 años, p=0.01), más varones (95.5vs68.2%, p=0.04) y mayor presencia de frcv frente a no isquémica. las alteraciones de la contractilidad segmentaria fueron muy superiores en la isquémica (86.4vs4.8%, p<0.001), aunque no se encontraron diferencias significativas en cuanto a volumen telediastólico indexado del vi (115.2vs115.7 ml/m2), tamaño de aurícula izquierda (41.9vs40.6 mm), masa miocárdica indexada (77.5vs87.7 gr/m2) o fevi (37.1vs34.5%). la proporción de rt positivo fue muy superior en el origen isquémico (95.2vs19%, p<0.001), aunque la distribución extensa del mismo era mayoritariamente en ambos casos (94.7vs100%). no hubo ningún caso de muerte cardiovascular en el seguimiento, aunque se evidenció una tendencia no significativa de mayor tv o muerte súbita en el grupo isquémico (18.2vs4.5%, p=0.34) y de menor insuficiencia cardíaca (ic) (27.3vs54.5%, p=0.06).

Conclusiones

La presencia de rt es mayoritario en la mcd isquémica, con una distribución extensa en ambas etiologías cuando es positivo. la etiología isquémica se asocia de forma no significativa a la aparición de tv y la no isquémica a la de ic.