Introducción (incluyendo objetivos)

Introducción: la recuperación miocárdica es un proceso que comprende el remodelado inverso del vi y una evolución clínica libre de síntomas y eventos. nuestro objetivo es conocer si existe recuperación miocárdica a largo plazo en pacientes con mcd idiopática.

Material y Métodos

Métodos: análisis retrospectivo de una cohorte de 132 pacientes ambulatorios consecutivos con diagnóstico de mcd idiopática. consideramos que hubo remodelado inverso cuando la fevi se mantuvo por encima del 55%.

Resultados

Resultados: edad media 65,87±12,45 años, sexo femenino 35,6%. periodo medio de seguimiento 48,66±29,01 meses. la fevi se normalizó en el 21,2% de los pacientes siendo la mortalidad nula en este grupo en comparación con el 22,6% de mortalidad entre los pacientes que no experimentaron remodelado inverso del vi (p=0,003). el porcentaje de pacientes que sufrió algún evento en el grupo que normalizó la fevi fue del 3,8% vs el 24,8% del grupo con fevi deprimida (p<0,001). los factores que se relacionaron independientemente con la normalización de la fevi fueron la mejoría del gf durante el seguimiento (hr 2,88 ic 95% 1,05-7,91; p=0,040), el gf de la nyha al final del seguimiento (hr 0,38 ic 95% 0,15-0,94; p=0,037)) y el evento combinado –muerte, trasplante cardiaco u hospitalización por ic- (hr 0,10 ic 95% 0,01-0,77; p=0,027).

Conclusiones

Conclusiones: el remodelado inverso del vi se asoció a largo plazo con una importante mejoría del gf de la nyha así como a ausencia de mortalidad y a una reducción muy significativa de eventos relacionados con ic, por lo que consideramos que hubo recuperación miocárdica.