Introducción (incluyendo objetivos)

Estudios previos muestran que la regurgitación aortica (ra) tras implante de prótesis aortica percutánea (tavi) corevalve disminuye al seguimiento; aunque empeora en algunos pacientes. nuestro objetivo es describir la evolución de ra tras tavi corevalve e investigar factores predictores de empeoramiento.

Material y Métodos

Entre abril 2008 y marzo 2014 de nuestro registro prospectivo de tavi corevalve, seleccionamos 106 pacientes con ra ≤ii al alta y al menos un año de seguimiento clínico y ecocardiografico. (edad media 78±5 años, 43% varones). ra fue clasificada en grados 0, i, ii, iii y iv mediante ecocardiografía. se investigaron cambios en ra desde el alta hasta el primer año y buscamos predictores de empeoramiento de ra en al menos 1 grado.

Resultados

Se observo ra grados 0: en 24% y 44%, i: en 50% y 35%, ii: en 26% y 17%, iii: en 0 y 4% al alta y al año de seguimiento respectivamente. mejoró en 32 pacientes, no cambió en 60 y empeoró en 14 (p<0.004). el mayor diámetro de aorta ascendente se asocio al empeoramiento ecocardiografico, (transtoracico: 34.9±3,9 vs 31.7±4.7 mm, p<0.025; transesofagico: 34.3±4.4 vs 31.1±4.6 mm; p<0.028), y fue predictor independiente del mismo en análisis multivariado (transtoracico: hr 1.16; ci 95% 0.56-0.86; p: 0.031 y transesofagico: hr 1.152; ci 95% 1.010-1.315; p: 0.034).

Conclusiones

El empeoramiento en severidad de ra a mediano plazo tras tavi corevalve es infrecuente y está significativamente asociado con mayores diámetros de aorta ascendente.