Pacientes de muy alto riesgo cardiovascular.Objetivos terapéuticos y nivel de adecuación según guías de dislipemia en la consulta de cardiología
El sca es una de las principales causas de morbimortalidad en españa.en 2013 hubo aproximadamente 115.752 casos,con 30.426 muertes prehospitalarias.sobrevivieron 76.666 y 23.000 sufrieron nuevo iam a los 10 años.se estima que si el ldl fuese <70mg/dl,podrían evitarse 4.600 eventos cv mayores.nuestro objetivo fue valorar el grado de adecuación de niveles de ldl según las ultimas guias de dislipemia desde consulta de cardiologia.
Se recogieron durante 2 meses pacientes (n=33) que acudían por primera vez a la consulta tras alta por sca, y se valoró si cumplían los objetivos terapéuticos según guías europeas de dislipemia para pacientes de muy alto rcv (ldl-c<70mg/dl).
De los pacientes estudiados, 26(79%) eran varones y 7(21%) mujeres.edad media 64 años. frcv: hta 23(70%),dm 13(40%),hlp 15(45%),fumador activo 6(18%),no fumador 15(45%),exfumadores 12(36%),irc(clcr<30ml/min) 2(6%). 8 varones<55 años y 3 mujeres<65 sin af de ci precoz.un paciente se sometió a triple by pass aortocoronario.los pacientes se revisaron en ccee tras 9,21 semanas tras el alta.aportaron analítica 14(42%),3 con ct≥200 mg/dl;se analizó ldl en 6 pacientes y presentaron ldl ≤70mg/dl 5.el hdl se analizó en 7 y la media fue 43mg/dl.6 pacientes tenían tg≥150mg/dl de los 14 analizados.estaban en tratamiento con estatinas,el 97% de pacientes.simvastatina 20mg(2), 40mg(5);simvastatina40+ezetimiba(1).atorvastatina 20mg(1);40mg(2) y 80mg(15);rosuvastatina 20mg(5);pitavastatina(4)+ezetimiba(1);sin estatina(1).
La mayoría de pacientes en la primera revisión en ccee tras un sca toman estatinas. en un elevado porcentaje no aportan analítica, y cuando la traen no se les determina ldl desde laboratorio. además, a los que se les determinó ldl, no estaban en objetivo (<70mg/dl).