Introducción (incluyendo objetivos)

La ecocardiografía de estrés con dobutamina (eced), se emplea en el diagnóstico de isquemia miocardica, en la valoración de riesgo del paciente isquémico y en evaluación de viabilidad miocárdica, con alta sensibilidad y especificidad, 80% y 90% respectivamente, similares a las técnicas de medicina nuclear. pretendemos analizar las principales indicaciones, resultados y complicaciones de esta técnica en nuestro centro.

Material y Métodos

Estudio descriptivo, 165 pacientes con eced en nuestra unidad de imagen desde marzo/2007 hasta enero/2016. análisis de frecuencias, absolutas y relativas, de las variables cualitativas y el cálculo de media y desviación típica de las variables cuantitativas.

Resultados

N=165 (80 varones,edad media 64±11 años), seguimiento medio de 44±31 meses. las indicaciones del estudio fueron el 76.83% de deteccion de isquemia (41% por incapacidad para esfuerzo fisico, 23% por ergometría no concluyente, 7.9% por ergometría de positividad dudosa y 19% por ecg no interpretable), 19,51% pronóstica, 1,83% para evaluar viabilidad y otro 1,83%(3 casos) para estudio de severidad de valvulopatía. 35,8% de los pacientes estaban premedicados con betabloqueantes. se empleó atropina en 51,3%, siendo su principal contraindicación uropatía obstructiva (62,5%). un 73,9% presentaban buena ventana ecocardiográfica. el 72% resultaron concluyentes, sólo fueron positivas, 62.5% en territorio inferolateral. para viabilidad el 42,9% fueron positivas. entre las complicaciones destacan extrasístoles ventriculares(23%) y supraventriculares(9.7%), hipotensión arterial(3%) y crisis hipertensiva(1,8%). 13,3% presentaron dolor torácico no limitante, 9,1% malestar general, 8,5% náuseas y 7,9%cefalea.

Conclusiones

La eced constituye en nuestro servicio una técnica accesible para detección de isquemia miocárdica, con buena tolerancia y la seguridad para el paciente y escasas complicaciones reportadas.