Factores relacionados con la aparición de eventos en el seguimiento en pacientes diabéticos de muy alto riesgo cardiovascular
La diabetes mellitus tipo 2 (dm2) produce un incremento de la mortalidad y del número de ingresos hospitalarios. se analizan indicadores clínicos y analíticos que determinan la aparición de eventos cardiovasculares en el seguimiento.
Estudio de cohorte prospectivo de pacientes con dm2 que acudieron a la realización de un ecocardiograma entre febrero 2013-agosto 2013. como variable resultado se consideró el ingreso hospitalario de causa cardiovascular (síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca o ictus), la mortalidad cardiovascular o mortalidad total en el seguimiento.
Incluye 230 pacientes, 136 varones (58,6%) con 69±11,4 años. el 88,4% padecían hipertensión, 58,6% dislipemia, 36,2% antecedentes de cardiopatía isquémica. tiempo medio de seguimiento 22,65±4,5 meses. la aparición de eventos en el seguimiento estuvo presente en el 19,3%. la mortalidad total fue del 4,8% y la necesidad de ingreso cardiovascular del 16,2%. el grupo de pacientes con eventos presenta una proporción mayor de personas >65años (79,1% frente 60,7%,p 0,04), mayor antecedentes de insuficiencia renal (52,3% frente 25,1%;p0,02), antecedentes de enfermedad cardiovascular (56,8% vs. 40,8%);p<0,01), mayores niveles de creatinina (1,33±1,1 vs. 1,04±0,75;p0,04), mayor ratio microalbuminuria (212,2±48 vs 49,3±4;p0,03) y menores cifras de hemoglobina (13,1±2,2 vs. 13,9±1,6,p0,02). no hubo diferencias significativas en el control de presión arterial (niveles de pa<140/85 mmhg), el colesterol, el cldl, el chdl o los valores de glicada.
En nuestra muestra ningún parámetro del perfil lipídico ni la ta predijeron la aparición de eventos, aunque esta si estuvo influenciada por la función renal, los niveles de hemoglobina o los antecedentes de enfermedad cardiovascular