Introducción (incluyendo objetivos)

Para la enfermedad del tronco común de la coronaria izquierda (tci) no protegido y específicamente en andalucía, existen importantes lagunas en el conocimiento de cómo se realiza su tratamiento y qué resultados se obtienen. objetivo: conocer cómo se trata la enfermedad del tci no protegido en andalucía y cuáles son sus resultados a medio plazo.

Material y Métodos

Registro observacional, prospectivo y multicéntrico. 11 centros participantes. inclusión consecutiva de pacientes entre diciembre 2013 y diciembre 2014.

Resultados

526 pacientes incluidos. 386 tratados mediante icp, 125 mediante cabg y 15 con tratamiento médico exclusivamente. el grupo icp mostró peor perfil clínico que el de cabg incluyendo mayor frecuencia de shock (8,3% vs 0,8%, p=0,003) y un euroscore logístico más elevado (5.2% vs 3.1%, p 0.013). los pacientes de cabg presentaron un perfil angiográfico más desfavorable con mayor frecuencia de score syntax elevado (26,3% en icp vs 43,5% en cabg, p<0.001). Tras un seguimiento medio de 15 meses la frecuencia de eventos mayores (MACE) fue superior en el grupo de ICP (23.5% para ICP vs 14.6% para CABG, p=0.038). Al excluir del análisis la indicación de tratamiento urgente y el score syntax elevado la frecuencia de eventos en ambos grupos fue similar (20.7% para ICP vs 20.4% para CABG, p=0.620).

Conclusiones

La enfermedad del tci no protegido en andalucía se trata mayoritariamente con icp. los resultados clínicos a medio plazo vienen determinados por el perfil clínico y angiográfico. fuera del shock cardiogénico y del perfil angiográfico desfavorable, icp y cabg podrían ofrecer resultados equiparables.