Introducción (incluyendo objetivos)

Debido al incremento gradual en la esperanza de vida es importante evaluar el tratamiento conservador vs intervencionista en pacientes de edad avanzada ingresados con iam.

Material y Métodos

Analizamos retrospectivamente pacientes mayores de 80 años ingresados en cardiología por iam durante 2014 y 2015. describimos: perfil epidemiológico, realización de coronariografía, revascularización, tratamiento médico, destino al alta y complicaciones desarrolladas.

Resultados

Analizamos 27 pacientes (p): 55,8%varones. edad media 82,7 años.diagnóstico al ingreso: scacest en 9p(33,3%) y scasest en 18p(66,6%). killip: 15p(5,6%) en grado i, 6p(22,2 %) en ii, 4p(14,8%) en iii y 2p(7,4%) en grado iv. se realizó coronariografía en 3p(11,1%). se realizó icp a 3p(11,1%). vaso responsable: da en 2p(7,4%) y cx en 1p (3,7%).en 3 p(16,9%) se empleó trombolisis, sin precisar angioplastia de rescate ningún paciente. fármacos: aas en 25p(92,5%), clopidogrel en 14p(51,9%), ntg iv 26p(96,3%), betabloqueantes en 11p(40,7%), calcioantagonistas en 5p(18,5%), estatinas en 20p( 74,1%), hbpm en 26p(96,3%), iecas en 20p(74,1%), ara ii en 2p(7,4%). destino al alta: 24p(88,9%) domicilio y 3p(11,1%) fallecieron en planta en grado iii-iv de killip. complicaciones 18p(66,7%) no tuvieron complicaciones, 6p(22,2%) desarrollaron insuficiencia cardiaca izquierda, 3p(11,1%) fallo renal agudo y 3p(11,1 %) itu.

Conclusiones

En nuestra experiencia el manejo fue predominante conservador. la amplia mayoría se controla adecuadamente con terapia médica, pero en aquellos en los que se realiza coronariografía, la mayoría son sometido a icp. son necesarias escalas de calidad de vida validadas correctamente para prestarles una atención con la mejor calidad y la mejor relación riesgo/ beneficio a estos pacientes.