Introducción (incluyendo objetivos)

La bradicardia secundaria a fármacos es frecuente en los servicios de urgencias (su). su manejo es complejo y controvertido. nuestro objetivo es describir la recurrencia de bradicardia clínica de los pacientes que recuperan su ritmo al suspender los fármacos bradicardizantes y son dados de alta del su.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo de 62 pacientes, edad media de 78.2+8.3 años, 47.5% varones que acudieron consecutivamente al su por ritmo nodal o bloqueo auriculoventricular (bav) de segundo grado tipo ii o tercer grado en tratamiento con fármacos bradicardizantes y fueron dados de alta del su tras retirar el fármaco y la resolución del cuadro. seguimiento medio de 1.49+0.69 años objetivo principal la recurrencia clínica de la bradicardia y secundarios la mortalidad a dos meses y síncopes en el seguimiento .

Resultados

El 51.6% de los pacientes recurrió clínicamente la bradicardia. mediana hasta la recurrencia de 46 días, (3-480). el 17.8% se sincopó en el seguimiento. la mortalidad a los 2 meses fue de 4.8%, la recurrencia del cuadro se relacionó con la ausencia de cardiopatía 67.8%vs38.7% (p=0.025), tendencia a la recurrencia en los pacientes más ancianos, (76.2+8.5 vs 80.1+7.7 p=0.066 ) y mas bradicárdicos a la llegada (38.1+7.2+vs40.8+7.4 p=0.13). las variables asociadas con la recurrencia (p<0.20 en el univariable) fueron analizadas en un modelo multivariable encontrándose asociación estadística con la edad (p=0.031) y la ausencia de cardiopatía (p=0.056)

Conclusiones

La recurrencia clínica de la bradicardia aparece en más de la mitad de los pacientes, siendo además la mayoría de las veces, precoz.