Introducción (incluyendo objetivos)

Las oclusiones totales crónicas (cto) suelen precisar de varios stents;los scaffolds bioabsorbibles (bvs) pueden proporcionar importantes ventajas.existe poca evidencia sobre el tratamiento de cto con bvs.presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de cto con bvs.

Material y Métodos

Registro prospectivo con inclusión de todos los pacientes con recanalización exitosa de una cto e implante de bvs.se realizó seguimiento clínico en consultas o mediante contacto telefónico.

Resultados

Se incluyeron 24 pacientes,95% varones,con edad media de 58.5 años;el 21% eran diabéticos,con una fevi previa de 55%.se recanalizó la arteria mediante abordaje anterógrado en el 79.2%,y retrógrado en el 16.6%.se trató la da en el 45.8% y la cd en el 45%.el tiempo medio de escopia fue 49.7minutos,se emplearon 412ml de contraste y 4.3grey.la longitud media de la oclusión fue 27mm,con un jctoscore de 1 en el 29.2% de los casos,2 en el 33.2% y 3 ó más en el 37.5%.se implantaron 3.12 stents por paciente,con una longitud media de 74mm. la duración media de seguimiento fue 199 días.el antiagregante más utilizado fue el ticagrelor(62.5%). no hubo muertes ni complicaciones graves intraprocedimiento ni intrahospitalarias.presentaron angina durante el seguimiento el 21.7%,aunque el 82.6% refirieron mejoría de su clase funcional. la fevi no varió significativamente; la mortalidad fue del 4.5%(1 paciente), por probable trombosis del stent en relación con una incorrecta pauta de antiagregación.

Conclusiones

En nuestra experiencia la recanalización una cto con bvs es un procedimiento seguro y eficaz a corto y medio plazo. es importante mantener una correcta y estricta antiagregación para una adecuada evolución de estos pacientes.