Introducción (incluyendo objetivos)

La insuficiencia tricúspide (it) es la valvulopatía más común tras el trasplante cardiaco (tc). la biopsia endomiocárdica es la causa más frecuente, aunque existen otros factores predisponentes: técnica shumway, htp, rechazo... algunos estudios muestran que la it tiene un importante impacto pronóstico. nuestro objetivo ha sido analizar los pacientes trasplantados de nuestra unidad.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo en el que se incluyen pacientes trasplantados con it severa (enero 1992-diciembre 2015). se recogieron variables clínicas y ecocardiográficas.

Resultados

De 418 tc, 25 pacientes (6%) fueron analizados (92% varones). la etiología de la miocardiopatía previa al tc fue 48% isquémica, 32% dilatada idiopática, 12% valvular y 8% congénita. el 84% se realizó mediante técnica shumway. el 56% está asintomático, el 28% tienen insuficiencia cardiaca izquierda, el 8% síntomas de congestión sistémica y el 8% ambas. etiología de la it: flail en 18 casos (72%); it funcional en 6 casos (24%) y ei en un caso (4%). ninguno de nuestros pacientes requirió cirugía sobre la válvula tricúspide. el momento de la aparición de la it severa se muestra en la imagen-1a. para un seguimiento de 13,3 +/- 6,8 años la supervivencia acumulada se describe en la imagen-1b. el 33% murieron de ms, el 25% de insuficiencia cardiaca terminal y el 42% de causa no-cardiaca.

Conclusiones

Nuestros datos muestran una tasa de supervivencia muy alta (88%), lo que sugiere que la it severa no está correlacionada con un peor pronóstico. ninguno de nuestros pacientes requirió cirugía sobre la válvula tricúspide y más de la mitad se mantienen asintomáticos.