Introducción (incluyendo objetivos)

Introducción: La carencia de vitamina-D (25(OH)D) en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) se asocia a mayor morbi-mortalidad a medio plazo. Sin embargo, su papel pronóstico en pacientes ancianos está por determinar. Objetivos: Evaluar el posible impacto pronóstico del déficit severo de 25(OH)D (niveles séricos <10ng/ml) en pacientes ancianos ingresados con SCA.

Material y Métodos

De una cohorte prospectiva de 117 pacientes ≥70 años (45 mujeres, edad 78±6, rango 70-97 años) con SCA, se obtuvieron muestras plasmáticas al ingreso hospitalario en 99 pacientes para determinación de 25(OH)D. El evento clínico adverso analizado fue el combinado de mortalidad, reinfarto e ictus y reingreso hospitalario, a los 6 meses evento.

Resultados

La media de la concentración sérica de 25(OH)D fue de 15.4±12.9, presentando el 34.3% de pacientes un déficit severo. Un total de un 11.1% de pacientes presentó un evento adverso durante la hospitalización, con una mortalidad intrahospitalaria del 9.1%. Los pacientes con niveles de 25(OH)D <10ng/ml presentaron una tasa de eventos del 20.6%, significativamente superior al 6.2% observado en el resto de pacientes (HR 3.95, IC 1.1-14.6, p=0.04). Tras ajustar por la escala de riesgo GRACE y otros variables potenciales confusoras, el déficit severo de 25(OH)D se mantuvo como variable clínica predictora de eventos intrahospitalarios aunque sin alcanzar significación estadística (HR 3.7, IC 0.99-15, p=0.06

Conclusiones

El déficit severo de 25(OH)D se relacionó con un aumento de la incidencia de eventos intrahospitalarios en ancianos con SCA.