Introducción (incluyendo objetivos)

Existen evidencias controvertidas respecto a posibles diferencias entre sexos en cuanto a características clínicas,tratamiento y mortalidad en la cardiopatía isquémica aguda.nuestro objetivo es evaluar estas diferencias en pacientes con iamcest en nuestro centro.

Material y Métodos

Estudio descriptivo incluyendo a todos los pacientes ingresados por iamcest entre febrero 2014 y diciembre 2015.se analizaron características clínicas,manejo del iamcest y seguimiento a medio plazo.la información se obtuvo mediante revisión de informes de alta,consultas clínicas ó telefónicas.

Resultados

Se incluyeron 666 pacientes.el 76.1% eran varones.las mujeres tenían una edad media superior (69 vs 61.9 años,p <0.001),así como mayor tasa de diabetes.no hubo diferencias en la localización del iam.la reperfusión precoz (rp) fue más frecuente en varones (83.4% vs 71.1%,p<0.001),así como la icp primaria (icpp) (65.2% vs 54.1%,p 0.014).tanto abciximab como los nuevos antiagregantes fueron menos utilizados en mujeres;no hubo diferencias estadísticamente significativas en el tipo de stent implantado,uso de bivalirudina ó tromboaspiración durante la icp,ni en la fevi media al alta.la mortalidad intrahospitalaria fue significativamente superior en las mujeres (11.4% vs 6%,p 0.02).la mediana del seguimiento fue de 162 días.no se observaron diferencias en recurrencia de síntomas durante el seguimiento,aunque sí una tendencia a una mayor mortalidad tanto total como cardiovascular en las mujeres.

Conclusiones

En nuestra experiencia,las mujeres que ingresan por iamcest presentan una menor tasa de rp,se les realiza icpp con menor frecuencia y tienen menor probabilidad de recibir abciximab durante la icpp ó nuevos antiagregantes al alta;esto puede explicar tanto la mayor mortalidad intrahospitalaria como la tendencia a una mayor mortalidad en el seguimiento.