Introducción (incluyendo objetivos)

El objetivo de nuestro estudio fue analizar los resultados del tratamiento percutáneo de la coartación de aorta mediante implante de stent recubierto.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo y monocéntrico de pacientes con tratamiento percutáneo de coartación/recoartación de aorta entre febrero2012-mayo 2014.

Resultados

Se realizaron 8 procedimientos(4 niños mayores/adolescentes y 4 adultos).la edad media de los niños/adolescentes fue 12.5±1.3años(rango 11-14)y adultos 35.2±8.6años(rango 25-46).de los 8 casos,2 pacientes fueron recoartaciones(25%). 3 pacientes asociaban válvula aórtica bicúspide normofuncionante,1 paciente era portador de prótesis metálica aórtica y mitral,1 paciente era portador de prótesis metálica aórtica y 1 paciente presentaba ductus permeable.la vía de acceso fue femoral en todos los casos,canalizándose además una vía radial.fue preciso predilatar en 1 caso(interrupción de arco aórtico,balones de 3.5/20mm y 4.5/20mm),implantándose stent recubierto en todos los procedimientos,siendo preciso posdilatar en 1 paciente. el gradiente máximo se redujo de 41.2±5.5 a 6.5±3.3mmhg(p<0.0001)y la luz mínima aumentó de 8.2±4.5 a 16.3±4.5 mm(p<0.0001).en el caso del paciente con ductus permeable,el implante de stent recubierto en la zona de coartación permitió sellarlo.hubo 2 casos de complicación de acceso vascular:adulto con disección de arteria femoral tratado de forma percutánea mediante implante de stent y un niño con trombosis de iliaca que precisó tratamiento quirúrgico.no se produjeron otras complicaciones.el seguimiento medio fue 2 años,no objetivándose recoartación en las pruebas de imagen realizadas(ecocardiograma/tac)en ningún paciente.

Conclusiones

El tratamiento con stent recubierto en la coartación y recoartación de aorta es una técnica factible y segura,a pesar de presentar condiciones anatómicas adversas.en nuestra serie los buenos resultados iniciales se mantuvieron en el seguimiento.