Comunicación del 51º Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología Málaga 2016

Titulo

Caracterización de la reestenosis coronaria en el seguimiento tras implante de stent bioabsorbible.

Introducción (incluyendo objetivos)

La reestenosis coronaria sobre stents bioabsorbibles(sb) es infrecuente, y existe poca información sobre las principales características de este tipo de lesiones. nuestro objetivo fue evaluar las caracteristicas de estas lesiones.

Material y Métodos

Entre enero 2012-enero 2015, estudiamos 393pacientes con enfermedad coronaria tradada con 458 sb para tratar 452 lesiones. tras el éxito en el implante se realizo seguimiento clínico y mediante tac-coronario a la mayoría de los pacientes. diecisiete presentaron reestenosis, y se estudiaron mediante angiografía y técnica de imagen intracoronaria dieciocho lesiones.

Resultados

La tasa de reestenosis fue del 4%. el tiempo medio de presentación fue de 9±4meses. tres pacientes presentaron reestenosis precoz, nueve tardía y cinco muy tardía. la localización angiográfica fue variable. en relación con la lesión basal, la reestenosis apareció de la misma forma y localización en cuatro casos(22%). doce reestenosis fueron focales(67%) y seis difusas(33%). en las de presentación precoz, dos de tres se localizaron en el borde del stent. cinco de seis lesiones difusas,ocurrieron de forma tardía o muy tardía. en doce de las reestenosis se afectó el borde o segmento proximal del stent. en el analisis con oct, el patrón de reestenosis difuso mostró en la mayoría de casos, capas de tejido cargadas de lipidos, presencia de microvasos o microcalcificación, sugerente de neo-ateroesclerosis.

Conclusiones

La tasa de reestenosis en un seguimiento medio de 19meses fue del4%. la mayoría de las reestenosis fueron focales y localizadas en borde proximal. por otro lado, las reestenosis difusas aparecieron de forma tardía o muy tardía y presentaban signos sugestivos de neo-ateroesclerosis.