Introducción (incluyendo objetivos)

El síncope o palpitaciones no filiado es una patología relativamente frecuente. el holter insertable es una herramienta diagnóstica en estos pacientes en caso de nuevos episodios. objetivo: analizar causas de implante de holter insertable, su utilidad y necesidad de otros procedimientos invasivos.

Material y Métodos

Estudio descriptivo de 29 pacientes con holter insertable en nuestra unidad de arritmias. análisis de frecuencias, absolutas y relativas, de las variables cualitativas y el cálculo de media y desviación típica de las variables cuantitativas.

Resultados

Se analizaron 29 pacientes(15 varones, con edad media 56±14 años), seguimiento medio de 20±14 meses. las causas del implante resultaron síncope-presíncope(26 casos, 90%) y palpitaciones(3 casos, 10%) no documentados previamente. el 96,6% se sometió a estudio electrofisiológico de conducción e inducción de arritmias previamente al implante, que resultó negativo. durante el seguimiento, se evidenció taquicardia en el 38% de los implantes, y ningún caso de bradicardia o bloqueo. el 66,7% de los pacientes con taquicardia en el holter presentó fibrilación auricular paroxística, siendo la taquicardia sinusal, tpsv y extrasistolia ventricular el 8,3%, un caso cada una. todos pacientes con palpitaciones se sometieron a eef y ninguno tuvo trastornos del ritmo en su seguimiento. no se observaron complicaciones tras el implante.

Conclusiones

El holter implantable sería una opción en pacientes con síncope-presíncope o palpitaciones con eef negativo y que continúan sintomáticos, con mínima tasa de complicaciones. la fa paroxística no diagnosticada es lo más frecuente en estos pacientes durante el seguimiento. el eef y conducción negativo, descarta la necesidad de marcapasos definitivo a corto-medio plazo.