Comunicación del 51º Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología Málaga 2016

Titulo

Predictores ecocardiograficos a medio plazo del empeoramiento de la regurgitación aortica paravalvular en pacientes con prótesis corevalve.

Introducción (incluyendo objetivos)

Estudios previos muestran que la regurgitación aortica (ra) tras implante de prótesis aortica percutánea (tavi) corevalve disminuye al seguimiento; aunque empeora en algunos pacientes. nuestro objetivo es describir la evolución de ra tras tavi corevalve e investigar factores predictores de empeoramiento.

Material y Métodos

Entre abril 2008 y marzo 2014 de nuestro registro prospectivo de tavi corevalve, seleccionamos 106 pacientes con ra ≤ii al alta y al menos un año de seguimiento clínico y ecocardiografico. (edad media 78±5 años, 43% varones). ra fue clasificada en grados 0, i, ii, iii y iv mediante ecocardiografía. se investigaron cambios en ra desde el alta hasta el primer año y buscamos predictores de empeoramiento de ra en al menos 1 grado.

Resultados

Se observo ra grados 0: en 24% y 44%, i: en 50% y 35%, ii: en 26% y 17%, iii: en 0 y 4% al alta y al año de seguimiento respectivamente. mejoró en 32 pacientes, no cambió en 60 y empeoró en 14 (p<0.004). el mayor diámetro de aorta ascendente se asocio al empeoramiento ecocardiografico, (transtoracico: 34.9±3,9 vs 31.7±4.7 mm, p<0.025; transesofagico: 34.3±4.4 vs 31.1±4.6 mm; p<0.028), y fue predictor independiente del mismo en análisis multivariado (transtoracico: hr 1.16; ci 95% 0.56-0.86; p: 0.031 y transesofagico: hr 1.152; ci 95% 1.010-1.315; p: 0.034).

Conclusiones

El empeoramiento en severidad de ra a mediano plazo tras tavi corevalve es infrecuente y está significativamente asociado con mayores diámetros de aorta ascendente.