Introducción (incluyendo objetivos)

Las anomalías coronarias (AC) congénitas son un grupo heterogéneo de alteraciones poco prevalentes, dentro del cual se distinguen clásicamente tres grupos: de origen y curso, de anatomía intrínseca y de terminación. Cada entidad presenta fisiopatología y clínica diversa. Nuestro objetivo es analizar los diferentes tipos de AC detectados en nuestros pacientes.

Material y Métodos

Entre 2003-2015, identificamos 35 pacientes con diagnóstico de anomalía coronaria congénita de origen-curso y terminación, excluyendo aquellos pacientes con puentes intramiocárdicos.

Resultados

En el 48% de los casos, se trataba de coronarias originadas en el seno de Valsalva contralateral. La arteria circunfleja (CX) fue la coronaria en que se identificaron un mayor número de anomalías (afectada en el 60% del total). La anomalía más frecuente (un 20% del total) fue el origen anómalo de la arteria coronaria derecha (CD) en el seno coronariano izquierdo (SCI). Un 17% presentaba un origen independiente de CX y la descendente anterior (DA), y en el mismo porcentaje, la CX se originaba en el seno coronariano derecho (SCD). Otras anomalías de origen aparecían en menor proporción, además de dos fístulas coronarias. Un 8%, presentaban anatomía de riesgo para muerte súbita, considerando como tal el origen anómalo del tronco coronario izquierdo en el SCD y/o un recorrido interarterial.

Conclusiones

En nuestro medio, la prevalencia de anomalías coronarias es baja, siendo el origen anómalo de la CD en el SCI la anomalía más frecuente y la arteria circunfleja la afectada en mayor proporción. Un 8% de los pacientes presentan anatomía de alto riesgo para muerte súbita.