Introducción (incluyendo objetivos)

La anticoagulación oral (ACO) ha demostrado disminución de eventos tromboembólicos en pacientes con FA. Tras la aparición de los nuevos anticoagulantes orales (NACO), se discute la posible falta de adherencia a NACO ante la ausencia de necesidad de controles periódicos a diferencia de AVK.

Material y Métodos

Estudio prospectivo de pacientes atendidos en una consulta monográfica de FA. Evaluamos la adherencia de tratamiento al año de seguimiento de aquellos que se encuentran con ACO. Se realiza encuesta vía telefónica o revisión de historia clínica informatizada.

Resultados

65 pacientes de edad media 70±11 años. 36,9% varones. El 43,1% tenían FA paroxística, 55,4% persistente y 1,5% permanente. Escalas CHADS2 1,62±1,11, CHA2DS2VASc 3,15±1,49 y HASBLED 1,02±0,64. El tratamiento anticoagulante pautado en la consulta de FA fue AVK en 46,2%, Dabigatran 29,2% y Rivaroxaban 24,6%. Al año de seguimiento, 81,5% continúan con ACO pautado. 90% de los pacientes con AVK y el 74,3% de los pacientes con NACO mantienen el tratamiento al año. El resto lo han suspendido (12 pacientes). Aquellos que no se encuentran con el tratamiento pautado ha sido modificado por otro anticoagulante en el 66,6%, en la mayoría realizado por un especialista en Cardiología/Medicina Interna. El motivo más frecuente de suspender/sustituir NACO fueron problemas de financiación (2 pacientes) y sangrado mayor (2 pacientes). El motivo más frecuente de suspender/sustituir AVK fue labilidad en INR.

Conclusiones

En nuestra serie de pacientes, la adherencia al tratamiento anticoagulante a largo plazo es alta (81,5%), ligeramente inferior en aquellos con NACO.