Introducción (incluyendo objetivos)

La tromboaspiración en el iam surge para conseguir flujo coronario epicárdico precoz, disminuir embolización distal y preservar la integridad de la microcirculación. actualmente tiene indicación iiab. pretendemos evaluar la eficacia y seguridad del procedimiento de forma aguda y tardía.

Material y Métodos

Fueron incluidos 66 pacientes desde jun 2012-dic 2015 a los que se realizó tromboaspiración.

Resultados

Tromboaspiramos en 66 pacientes de 320 scacest (21%). la edad media fue 58±11a, 78,8% varones. como frcv predominaron hta (47%), dislipemia (47%), tabaquismo activo (63.6%). presentación: 56,1% actp primaria, 24,2% rescate, 13,6% iam evolucionado/facilitada. la arteria responsable fue 50% acd, 39,4% ada y un 32,5% multivasos. un 9,1% fueron trombosis de stents previos. el 83,3% tenían flujo timi 0 en la presentación, finalizando el 83,3% con flujo timi 3. según la escala de trombo ttg (timi thrombus grade), el 79% fue grado 5 y el 19% grado 4 previo a aspiración, consiguiendo un grado inferior al 4 en 60% de los casos. la tromboaspiración per se fue parcial en el 77,3% y completa en un 22,7%. en un 18,2% hubo embolización distal. el sistema más utilizado fue export (33%). se implanta 51,5% bms y 37,9% des. en 10.6% actp balón simple. en seguimiento medio de 22±13 meses, la tasa de mace fue 18,2% (7 tvr/tlr, 1 no tvr, 3 muerte cv y 1 acva hemorrágico). se realizó control angiográfico en 27%.

Conclusiones

La tromboaspiración en casos seleccionados es eficaz y segura a largo plazo. la tasa de eventos tras scacest continua siendo elevada en seguimiento.