Intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos con función sistólica deprimida: subanálisis del estudio picnic.
Los resultados del estudio picnic muestran que una intervención nutricional en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca desnutridos reduce el riesgo de muerte por cualquier causa o reingreso por insuficiencia cardiaca (ic). nuestro objetivo fue evaluar si la eficacia de una intervenicón nutricional es consistente entre los subgrupos de pacientes con función sistólica conservada y deprimida.
En el estudio picnic, un total de 120 pacientes hospitalizados por ic desnutridos fueron aleatorizados a tratamiento convencional de la ic o tratamiento convencional más una intervención nutricional individualizada. el evento primario fue el combinado de muerte por cualquier causa o reingreso por ic, con un seguimiento máximo de 12 meses. en este subestudio analizamos la interacción de los efectos de una intervención nutricional entre pacientes con función sistólica conservada (fevi≥50%) y deprimida. el análisis se realizó por intención de tratar.
52 (43,3%) patientes presentaban una función sistólica deprimida y 68 (56,7%) una función sistólica conservada. a los 12 meses, el evento combinado en el grupo intervención comparado con el grupo control fue consistente entre pacientes con función sistólica deprimida (24% intervención vs 51,9% control, hazard ratio 0,4, 95% ci 0,15-1) y conservada (29,4% intervención vs 67,6% control, hazard ratio 0,31, 95%ci 0,15-0,66), p para la interacción: 0,72.
No existieron evidencias que mostraran que la eficacia de una intervención nutricional en pacientes hospitalizados por ic desnutridos fuera diferente entre pacientes con función sistólica deprimida y aquellos con función sistólica conservada.