Introducción (incluyendo objetivos)

Objetivo:evaluar el seguimiento e identificar predictores de eventos a largo plazo en pacientes sometidos a icp sobre el tronco coronario(tci).

Material y Métodos

Analizamos una serie retrospectiva de 90 pacientes (95 procedimientos) sometidos a icp sobre tci en nuestro centro entre enero 2008-diciembre 2010 y su evolución a 5 años.

Resultados

Se produjeron 3 perdidas en el seguimiento de 76±13 meses. características de la serie:hombres 68%,diabetes(dm)51%, hta 62%, iam previo 31%, multivaso 94%, alguna oclusión crónica (cto)26%, disfunción ventricular severa 5,5%. respecto al procedimiento: revascularización completa(53%), abordaje femoral (76%), técnica compleja(18,5%), ivus (35%), stent convencional(7,6%). respecto a la prevalencia de eventos a 5 años:revascularización del tronco(tlr) (12%);mortalidad(18%), mace (muerte o tlr) (30%); acv(2,2%). al final del seguimiento mortalidad cardiovascular(15%). la mortalidad a 5 años se relacionó con: dm (7%vs23.8%, p 0.03); presencia de cto (11.6%vs28.6% p 0.06) y revascularización incompleta (24%vs6% p 0.01). en análisis multivariado la dm(p 0.08) y revascularización incompleta(0.049) mantenían la significación. tlr a 5 años con: ser mujer(5%vs27%, p 0.004);dm(5%vs17% p 0.07) y técnica compleja (10%vs33% p 0.06). en análisis multivariado el sexo mantenía la significación(p 0.07).los mace a 5 años con: sexo( 19,7%vs44.8% p0.014);dm(14,3%vs38.1% p 0.012); revascularización incompleta (36.5%vs18.8% p 0.049); abordaje femoral (31.1%vs9.1% p 0.02). en análisis multivariado eran significativos el sexo(0.04) y la dm(0.09).

Conclusiones

En nuestro medio el icp sobre tci muestra unos resultados a largo plazo aceptables, con una tasa de tlr baja.los principales predictores de eventos a largo plazo resultaron el sexo, la diabetes y la revascularización incompleta.