Mantenimiento de la sincronía auriculoventricular a largo plazo en sistemas de estimulación vdd monosonda
La estimulación cardiaca mediante sistemas vdd monosonda es poco utilizada debido al temor a la pérdida de la sincronía auriculoventricular (sav) a largo plazo. el objetivo fue analizar detección auricular y sav en los pacientes portadores de marcapasos vdd que acuden a nuestra consulta de seguimiento, así como determinar si guardan relación con el tiempo transcurrido desde el implante del electrodo (tie).
Estudio transversal en el que se incluyeron de forma consecutiva los 105 pacientes (edad 75,3+/-10,1 años; 48,6% hombres) portadores de marcapasos vdd que acudieron a la consulta de seguimiento entre abril de 2014 y abril de 2015. se recogieron amplitud de la onda p detectada (ap) y porcentaje de sav desde la última interrogación del dispositivo, correlacionándose ambos con el tie mediante el coeficiente de correlación de spearman y la prueba de kruskal-wallis.
Las medianas de ap y porcentaje de sav fueron 1,3 [p25-p75] 0,9-2,2 mv y 95 [p25-p75] 84-99%, respectivamente. el tie fue 65,8+/-46,9 meses,y no se correlacionó con la ap (rho -0,16; p=0,11) ni con el porcentaje de sav (rho -0,16; p=0,11). estratificando según los terciles del tie tampoco se observaron diferencias en el porcentaje de sav entre los grupos (p=0,13), con medianas de 96,5% (tie<38 meses), 92% (tie 38-91 meses) y 95% (tie>91 meses).
Nuestros pacientes portadores de sistemas de estimulación vdd monosonda presentaron unos parámetros aceptables de detección auricular y sav. la ap y el porcentaje de sav no se correlacionaron con el tie.